用藥學問知多少!


以下資料取自「健康護照」,發行單位:中央健康保險局



 





























成藥、指示藥、處方藥的分別

 台灣藥品分「成藥」、「指示藥」、「處方藥」三級。凡藥品藥性弱,不需要經醫師或藥事人員指示使用者,皆是成藥,如:綠油精、面速力達姆。


 凡藥品藥性溫和,由醫師或藥事人員推薦使用,並指示用法,即為指示藥,如:保力達、維士比、香港腳藥膏。


 凡使用過程需由醫師加強觀察,有必要由醫師開立處方,再出藥局藥事人員確認無誤後,調配之樂,稱處方藥。


 家庭常備藥中常見的有感冒藥、解熱鎮痛藥、胃腸藥、外用藥、營養劑等,多屬於指示藥及成藥。


 成藥即因其藥效緩和,無蓄積性,耐久儲存,使用簡便,且具有效能、用法、用量、成藥許可證字號等的明顯標示,所以使用上不需經過醫師指示,就可以用來治療疾病。民眾可於一般社區藥局或藥品販賣業中自由取得,依說明書上用法用量正確服
用。


 指示藥物指醫師、藥師/藥劑生指示藥,其僅能於藥局或藥事人員執業的處所內,經醫藥專業人士指導下,才可購得。雖然不需要處方箋,但使用不當,仍不能達到預期療效,所以民眾於備用時,仍要切記詢問專業人員的指示與說明。



 將藥品分級,是一個世界潮流,就如同轉診制度的精神一大病看大醫院,小病看小醫院。處方藥是用來治療需要醫師診斷,也需要醫師持續觀察治療過程的病,成藥是用來治療可以自我判斷、自我處理的小問題。這樣的做法,可以避免浪費醫療資源,讓醫院的專業人員能夠花更足夠的時間去照顧更病重的人。同時,也減少保險費用的浪費,不讓全民健康保險的保險費無止盡地提高。


 


無醫師處方箋勿販賣或購用醫師處方藥

 自從去年發生國中生自行購買迷幻鎮靜劑FM2的誤食事件,到最近媒體報導國內濫用抗生素,導致病菌普遍出現抗藥性等問題,除了顯示以醫藥分業政策健全醫療服務體系,提昇藥局專業執業品質,以及藥品流通管理之必要外,民眾對用藥安全的重視及正確用藥的觀念,都極須加強。


 依藥事法規定,所有的抗生素及安眠藥都屬於醫師處方藥,須持醫師處方箋才能調劑供應,用以確保藥效,並減低因浮濫使用、誤用或其他不當使用所導致的不良反應。


 以FM2為例,它是一種強力的安眠藥,若是醫療上正確使用,可以使失眠病患達到深度鎮靜及舒適睡眠狀態,然而,若任意使用,無醫藥人員指導下,它所具有的很多副作用與很大的毒性,都可能對人體有害,甚至危及生命。故衛生單位將它列入毒劇藥品管制,須經醫師診斷,衡量病情後開立適當的處方,在醫藥人員的指導及監督下才可使用。



 由此可見,千萬不要隨便購買抗生素或安眠藥等處方藥,除了可抑止非法販售的行為外,也可以確保個人的用藥安全。


 


藥物的副作用

 藥物的作用通常不只一種,除了針對病情所產生的療效外,對身體其他部位造成的影響,稱之為藥物的不良反應,或者是副作用。


 事實上,無法期望藥物只有療效而無不良反應或副作用。同時愈古老的藥物,被證實的副作用愈多,反而才是一個安全的藥物,例如阿斯匹靈,如果詳讀藥品說明書中的「注意事項」,可發現它含有許多副作用如蕁麻疹、氣喘等過敏作用,而且長期
服用的話,可能會引起胃黏膜出血或潰瘍等,但只要避免副作用產生的可能性,如會過敏的或胃潰瘍的患者不要服用,則阿斯匹靈仍不失為一個安全的解熱鎮痛劑。



 引起藥物不良反應的原因還包括藥物與藥物之間的交互作用,藥物與食物間也可能互相影響,「年齡」也可能是一個因素,以嬰兒而言,酵素系統尚未發育成熟,而大部分的藥物都由肝臟酵素代謝,因此可能造成傷害;「體重」可能也是影響因素;有些
抗生素的毒性較大,而它的給藥方式是以人體重量為依據;「懷孕」也是重要考慮點,有的藥物可能會通過胎盤,而對發育中的胎兒造成畸型或其他傷害。



 如何發揮藥物的治療功效,降低避免不良的副作用,您可以多請教醫師或專業的健保藥局藥事人員,他們會詳細為您解答。


看病服藥前應預先告知醫師或藥事人員的事項

*是否對某些藥品、食物或特殊物質曾經有過異常或過敏反應。如小至於起皮疹,大至於休克死亡。


*是否正在進行一些節制計劃,比如攝取低鹽、低糖食物或其他特殊飲食。



*是否懷孕或打算懷孕,或是沒有避孕而可能懷孕。



*是否親自哺乳,因為藥品會分泌至乳汁。



*是否有其他疾病(某些疾病會影響藥品在體內的行為。例如肝腎功能不良時,可能延長藥品自體內排出的時間或加強藥品的毒性)。



*是否在過去數過內服過其他藥品(有些藥物在體內的作用會持續很久,影響現在要服用的藥品)。



*近期是否已安排手術或將進行醫療計畫。


 


消費者領取藥品時,應確認下列記載事項

.健保藥局名稱、地址,及可供查詢之電話。


.處方醫師、處方序號、病患姓名、配方日期。



.有效期限及保存方式。



.藥品規格名稱、用量及用法、給藥數量。



.特殊醫囑說明。



.服用後有特殊反應之事項(如尿液顏色會改變)。


 


正確安全服用藥物原則

*明確認知所服藥物及其功效。


*確認服用藥量及每次服藥間隔及期限。要遵照醫師或藥事人員指示服藥,時間、期間與分量都要正確。如果覺得自己所服的藥品沒有發生作用,應當再回去就診。



*事先詢問,如忘記服藥時的補救方法。



*確認服藥狀況,是應在飯前、飯後、空腹或與食物一併服用。



*確認所服用藥物,是否會造成副作用,及預防或減輕方法。



*確認所服用藥物,要多久時間才會產生藥效,以及一次能維持多久。



*為了避免犯錯,不要在黑暗處服藥。每次取藥之前,最好再讀一次標示,尤其要注意失效日期。藥品應放置於小孩取不到的地方,以免小孩誤食。



*不同的藥品最好不要放在同一容器內,以免誤取。


 


服藥的正確時間

 大部份的病人,會將吃藥的時間與日常生活作息時刻關聯起來,例如飯前、飯後或睡前等。但是,許多人對飯前飯後的概念並不清楚。例如,把飯前解釋為吃飯之前那一刻,認為飯後就是吃完飯立刻吃藥才算數。

 其實,標準的「飯前服藥」是指吃完飯後至少兩小時,或是吃飯前一小時吃藥,也就是肚子幾乎空了的時候。所謂「飯後服藥」是指隨餐服用,或是飯後一小時內服用,也就是肚子裡還有食物的時候。當然,還有一些藥品會指定準確的服藥時間。


 


防止兒童誤食藥品

 孩童是父母的最愛,好奇的雙手不停地探索著未知的世界,要保護他們,安全的環境便是絕不可輕忽的條件。


 鑑於國內兒童安全意外事故頻傳,引發社會大眾對於兒童安全的廣泛重視,在用藥方面的幼兒保護措施,首先須將藥品妥善收存,以避免小孩取得誤食。



 妥善收放藥品的方法,除應保管於小孩子拿不到的地方之外,更須瞭解使用「防止兒童誤食安全包裝」的重要。若是碰到小孩或家人生病時,可於醫師診斷後,拿處方箋到有提供兒童包裝的藥局去接受藥品調劑。而遇平時的小毛病,要至藥局購買指示藥與成藥時,也請選用「防止兒童誤食安全包裝」的藥品。


 


藥品的保存原則:

.避免與陽光直曬。


.不要把藥品存放在浴室,以免藥品被浴室裡的熱氣或濕氣破壞。



.除非另有指示,液體藥品不宜冷凍(冷凍與冷藏不同)。



.過期的藥品不宜再繼續保存。除非另有指示,打算丟棄的藥品,可以沖入馬桶。


合法藥物辨識法

 合法藥物會刊載廠商名稱、地址、品名及許可證字號、製造日期、主要成分含量、主治效能、有效期間或保存期限等資料,且包裝上一定分別印有成藥字樣,或指示使用、醫師處方使用等。

 不論是在國內製造的藥品,或是從國外進口的藥品,都應當提供中文說明書。一份說明書最前端的資訊,通常是藥品的名字與許可證字號。藥品許可證,現在由衛生署核准頒發。如果寫的是「衛署藥製字第000號」表示該項藥品是在國內製造的,如果是「衛署藥輸字第000號」則指該項藥品是由國外製造輸入進口。



 說明書常見的內容包括:成份、適應症、禁忌、注意事項、副作用、用法用量、貯藏等。說明書是用藥的參考,您不應憑藉一份藥品說明書就開始用藥,而應先請教醫師或健保藥局。



 必要時更可將可疑藥物,送請衛生單位查明,確保用藥安全,同時讓不法廠商無法得逞。


 


請誤迷信打針

 生病時,有些人會要求醫師為他打針,事實上,每種給藥方式都有其設計目的和優缺點,所以我們應使用療效最確定,安全性最大的給藥方法。打針的效果雖然很快,但危險性也較大,甚至部分病毒感染,可能與打針有關,因此不必要的打針,反而有可能帶來傷害。因此,生病時,請勿迷信打針。

 


藥品非商品,請勿隨便採購或介紹親友使用

 每個人生病時的症狀多不盡相同,即使有些類似,也可能因為不同的毛病所引起,所能用來治療的藥物就會不一樣。而且,人生病了,除非是些輕微的,小毛病,可以購買成藥服用外,大多數的用藥仍需經過就醫診治過程,得到醫師處方,由藥事人員調劑使用,或是經由醫藥專業人員的指導下使用。另外,醫師於診斷時,也必須考慮到病患個人身體狀況及患病種類的差異性等,才可開出適當的治療用藥。


 因此,親友口傳的良藥,不一定就是您所須服用的藥品;而您所適用的藥品,也未必能帶給親友效用。萬一對錯了病症的種類或程度,或是不合體質,所產生的副作用與不好的影響,危及了健康,可就不是熱心介紹者與信任的使用者所能預想或負擔的。



 所以,請勿介紹親友使用藥品,也別隨便使用他人介紹的藥品。更不應於出國觀光時,將藥品當成一般商品任意購買使用或饋贈親友。


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    andygun00 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()